内镜的清洗、消毒和灭菌正确流程

各病例后，应立即进行床侧清洗。分泌物干燥后，难以清除。

确认清洗工具没有脏污或磨损。

劣质清洗工具不但未能有效清洗内镜，更能造成内镜破损

 1、内镜拔出后，立即用纱布粘上洗涤液擦拭插入部

 2、来回吸引空气和洗涤水30秒3次

 3、卸下活动配件吸引口阀

漏水测试：

漏水的内镜有以下的问题产生：

镜头积聚雾气，影像模糊

光纤发霉，损毁导光性能

浸湿过的电子零件（包括CCD），引致零件本身及连接的电子产品损坏

高频电烧时触电危险。

漏水测试方法：

 1、连接光源装置或保养装置

 2、测试确认送气正常

 3、连接通气口阀

 4、确认弯曲部的膨胀转变

 5、把整支内镜放入水中

 6、在水中打弯，并仔细观察约30秒

 如发现有连续的气泡冒出，说明内镜漏水。请马上将内镜从水中取出。

 手工清洗：

内镜用后，管腔粘附着大量分泌物、血块及组织等，首先，必须用洗涤液

和管道刷从不同方向擦拭才可除去

手工清洗程序：

1、把整支内镜进入洗涤液中，擦拭外表面。

2、用管道刷擦洗全管道。

3、用注射器注入洗涤液冲洗所有管道。

4、把整支内镜移入清水中，擦拭内镜外表面，用注射器注入清水去掉残留洗涤液。

消毒液浸洗：

1、把整支内镜放入消毒液中

2、用注射器把消毒液注入所有管道，直至没有气泡冒出

3、将内镜，附件和清洗工具在消毒液中，直到指定合适时间；

 结束后，先用注射器注入空气，排出多余消毒液，才可取出内镜。

 注：消毒液的使用：戊二醛

乙醛复合物（例：戊二醛）是一种组织固定剂；使蛋白质变性而凝固未经擦洗的内镜，粘附着的组织和：分泌物会因解除乙

醛复合物而凝固成结晶集结在内镜表面和管腔内（病例后的内镜必先经过完全擦洗过后，才可在乙醛复合物中浸泡消毒）

无菌水洗净：

无菌水清洗的程序：

使用无菌水冲洗外表面，并用注射器注入所有管道冲去残留消毒液

用注射器输入70%酒精到所有管道，并用纱布沾上酒精擦拭内镜外表面

用干净的吸引泵及送气方法

吹干内镜所有管道。

高温高压灭菌的条件：

1、文字识别

外观标有“AUTOCLAVE”或“AUTOCLAVABLE”字样

2、颜色识别

外观部分涂油、有绿色表示

注意：内镜本身不能进行高温高压灭菌。